Santé : La Souveraineté Sanitaire Régionale

La crise de l'hôpital public ne souffre plus de rustines nationales. Comme le souligne la Cour des Comptes, les limites bureaucratiques et l'hyper-centralisation du pilotage sanitaire par les ARS empêchent toute réelle agilité locale.

Le Projet R3 propose la suppression du modèle vertical actuel au profit d'un véritable pouvoir de décision régional, actant l'urgence de transférer l'allocation des ressources hospitalières aux exécutifs locaux pour adapter l'offre de soins aux spécificités épidémiologiques du terrain.

Les comparaisons internationales sont sans appel. Les données de l'OCDE mettent régulièrement en évidence la résilience supérieure des systèmes de santé à pilotage fédéral, où les cantons ou Länder disposent d'une autonomie normative et financière totale sur leurs infrastructures de soins.

La carte des 25 Pays Réels permet enfin de traiter l'aménagement du territoire de manière cohérente, tirant les leçons de l'incapacité du pilotage national à résorber la désertification médicale malgré les successions de plans ministériels.

Au-delà de la seule gestion hospitalière, l'autonomie des Pays Réels garantit la mise en place d'une véritable politique de prévention ciblée, répondant à la nécessité d'une gouvernance territoriale intégrée pour réduire les inégalités sociales et spatiales de santé.